ORIENTAÇÕES DURANTE A ENCHENTE

LEIAM...É MUITO IMPORTANTE

A água que inunda nossas cidades aparentemente apenas “ água da chuva” porém, devemos lembrar que no momento já contaminada com lixo, barro, e esgoto que extravasa da rede e se mistura, é importante lembrar isto pois muita gente não pensa nisso e se expõe entrando na água da enchente, de forma as vezes desnecessária á diversas infecções que com certeza virão á tona após esta exposição, doenças tais em ordem de freqüência:

A mais comum, a gripe e doenças respiratórias, com sintomas conhecidos por todos tais como dor de cabeça, dores no corpo, dor torácica, sensação de febre, espirros e tosse, o período de incubação é curto de aproximadamente poucas horas á 48 horas após entrar em contato com água ou chuva o tratamento será feito apenas com sintomáticos, apenas se a febre for alta e houver outros sintomas como dor torácica ou outros deve ser procurado o posto médico.
Sintomas estes que, podem ser também início de quadros de leptospirose “doença do rato”, (muito confundida até pelos próprios profissionais de saúde) que se inicia com sintomas semelhantes á gripe com febre alta, calafrios, dores no corpo, e a seguir apresenta tipicamente dores nas panturrilhas ( “batata das pernas”), tosse exigente as vezes com rachas de sangue, conjuntivas ictéricas (alaranjadas, congestivas) e urina colorida (alaranjada), febre, grande prostração e em muitos casos sinais tais como vômito, e cefaléia intensa. O período de incubação desta doença é de aproximadamente 3 a 13 dias após exposição a água contaminada. Precisa avaliação médica e tratamento antibiótico precoce ou internação.

Os sintomas relacionados á leptospirose podem ser também se apresentar em quadros de hantavirose, doença viral transmitida pelo rato que se caracteriza por ser de apresentação aguda acompanhado de dores do corpo á predomínio de costas (lombalgia), tosse exigente, falta de ar que piora rapidamente é seguida de fenômenos hemorrágicos e choque. O período de incubação é de 5 até 42 dias após exposição direta ou indireta ao respirar aerossóis das excretas de ratos (urina, saliva, fezes ou restos de alimentos contaminados por ratos infectados) ou em nosso caso água contaminada. Deve fazer tratamento precoce com antibióticos e se necessário internação.
A hepatite A é doença viral, com período de incubação de 15 dias até 45 dias após exposição e ou ingestão de água ou alimentos contaminados com excretas (fezes e urina) de pessoas contaminadas, inicialmente apresenta-se com sintomas semelhantes a gripe de febre, seguido de enjôos, náuseas, vômitos pode aparecer diarréias ou não, e icterícia (olhos amarelados) e urina colúrica (urina amarelada, ou cor de coca cola), prostração, deve fazer acompanhamento médico para prevenir as complicações dos casos graves.

Febre tifóide doença transmitida da mesma forma por contato com moscas, água e ou alimentos contaminados por fezes de pessoas contaminadas, ovos contaminados por fezes de galinhas contaminadas ou manipulação de alimentos por pessoas portadoras desta doença. Tem período de incubação de 10 a 15 dias; apresenta-se com sintomas de febre alta, calafrios, prostração, dores abdominais, diarréias ou obstipação (intestino preso), pode haver toxemia importante com comprometimento de sistema nervoso (desorientação), deve fazer tratamento médico ou internação se necessário.

Diarréias de outras etiologias podem vir a acontecer, estas com características de dor abdominal e disenteria após poucas horas de ter ingerido contaminada ou ter-se alimentado com alimentos contaminados com águas servidas, pode ou não apresentar febre, deverá ser tratada com soro caseiro e tratamento sintomático, no caso de febre deverá ser instituído tratamento antibiótico.
Dengue, doença viral que já vem preocupando a todo o Brasil, e em nosso caso após da enchente poderá vir a acontecer se permitirmos ou facilitamos a presença do mosquito em nosso domicílio. Após a enchente, a umidade e o calor facilitarão a presença do mosquito, devemos estar alertas a evitar deixar locais, e utensílios que permitam criadouros de mosquitos. Em Itajaí não temos focos de mosquito da dengue, porém em municípios vizinhos que estão sofrendo com enchentes têm, por tanto estaremos em risco de casos em nosso município. Os sintomas da dengue são dor de cabeça á predomínio de região frontal e retro-orbicular, febre alta, dores no corpo, prostração, pode haver pequeno sangramento gengival. A pesquisa de Prova do Laço será positiva nos casos mais graves assim como hepatomegalia dolorosa e hipotensão com taquicardia nos porá em alerta de casos de Dengue hemorrágico, o doente deverá ser avaliado por médico para internação e observação urgente.

Lembrar que as pessoas que se expõem por necessidade ou não ao contato com água da enchente podem vir a sofrer ferimentos com posterior infecção dos mesmos e complicação de tétano.
Lembrar também da raiva, que pode vir a acontecer se durante a enchente temos contato de mordedura ou arrranhadura de gatos, morcegos ou cachorros sem dono ou perdidos, ou de rua e que não sabemos se foram vacinados, deve ser avaliado pelo médico para verificar se há necessidade de vacinação ou soro antirrábico.

Os grupos humanos de maior risco de adoecer como são os idosos, crianças (pequenas ou não), diabéticos, desnutridos, pessoas em tratamentos de câncer, pessoas com HIV ou AIDS, devem ter maior cuidado para evitar estas infecções.

A água deve ser tratada com fervura ou aplicação de gotas de hipoclorito de sódio (Kiboa ou água sanitária)a razão de 5 gotas para cada litro de água (da torneira ou de poço) evitando assim diversas doenças intestinais ou verminoses.

Os alimentos que serão utilizados devem ser aqueles que não entraram em contato ou ficaram submersos com a água da enchente (água contaminada). Para evitar doenças neste período de enchente pode ser feita desinfecção dos alimentos mediante fervura ou submergir frutas e vegetais em uma bacia com 5 gotas de hipoclorito para cada litro de água durante 20 a 30minutos.

Lembrar de ser tomadas medidas de segurança quanto a manipulação de eletro-eletrônicos por pessoal nos abrigos visto que em sua maioria estão com vestes molhadas e pode acontecer acidentes elétricos.

Nas crianças verificar se possível cartão de vacinação.Junto ao DVE deverá ser refletida a necessidade de vacinação para hepatite A e Febre Amarela.

Dra. Ana Emilia Torres Morales
Infectologista – Prefeitura de Itajaí, SC.